Coliche biliari

Che cosa sono le coliche biliari?

Le coliche biliari sono un dolore nell’addome, nella parte superiore in centro e a destra.

Le coliche biliari si formano nel momento in cui il dotto biliare (il condotto che porta la bile dalla cistifellea all’intestino tenue) viene ostruito da un calcolo biliare.A un certo punto il calcolo stesso passerà nel condotto e arriverà nell’intestino. Il dolore, a questo punto, cesserà.

Quali sono le principali cause della colica biliare?

La colica biliare è causata da un’ostruzione del dotto biliare a causa di un calcolo biliare.

I calcoli sono depositi di materiale solido e possono essere piccoli come granelli di sabbia o grandi come perle. Si formano nella cistifellea a causa di uno squilibrio chimico nella bile o di un’incapacità della cistifellea di svuotarsi frequentemente e completamente.

Oltre ai calcoli biliari, le coliche possono essere causate da:

• Calcoli al fegato;
• Sferocitosi, anemia emolitica cronica;
• Colecistite, infiammazione della cistifellea;
• Colecistite alitiasica.

Quali sono i principali sintomi delle coliche biliari?

Il dolore scatenato dalle coliche biliari si manifesta nella parte superiore dell’addome, in centro e sulla destra. Si presenta come un dolore sordo e costante oppure acuto e crampiforme. Di solito la fase più acuta dura dai 30 minuti all’ora, ma può comunque essere presente per più tempo.

Le coliche si fanno sentire maggiormente la sera, soprattutto se si è consumato un pasto pesante.

Disclaimer: l’elenco non è esaustivo e serve a dare una panoramica di alcuni sintomi che possono associarsi al disturbo.

Come prevenire le coliche biliari?

Per prevenire le coliche biliari bisogna lavorare sulla prevenzione dello sviluppo dei calcoli biliari e sui loro fattori di rischio. Ciò comporta cambiamenti alimentari e comportamentali, tra cui:

• Mantenere un peso sano, evitando di essere sovrappeso od obesi;
• Seguire una dieta equilibrata;
• Evitare di restare a digiuno per lungo periodo;
• Restare idratati;
• Evitare il consumo eccessivo di bevande alcoliche;
• Cibarsi di cibi di origine animale con livelli bassi di colesterolo (pesce, carne magra, latticini freschi, etc), vegetali e frutta ricchi di fibre e di acqua;
• Evitare alimenti fritti, eccessivamente grassi, dolci o prodotti raffinati;
• Inserire nella dieta carciofo, borragine, melanzana, finocchio, limone, menta piperita, avena, uva e rosmarino, che promuovono il benessere della cistifellea aiutandone lo svuotamento e aumentando la produzione di bile.

Cosa fare in caso di coliche biliari?

Nel caso in cui la colica fosse effettivamente causata dalla presenza di calcoli nella cistifellea, è possibile intervenire con trattamenti specifici. La chirurgia è il trattamento più comune nei casi di calcoli biliari.

Principi attivi:

• Farmaci contenenti acidi biliari. Questi farmaci sono in grado di sciogliere i calcoli, soprattutto quelli formati da colesterolo. Il tempo necessario all’eliminazione dell’intero calcolo potrebbe però essere abbastanza lungo. L'uso di questi farmaci potrebbe essere un'opzione favorevole se non si è in grado di avere un intervento chirurgico (dall’effetto molto più immediato) a causa di un'altra condizione patologica.
• Antidolorifici. Utili per contrastare il dolore associato alla presenza dei calcoli biliari. Di questa classe fanno parte i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), gli analgesici antipiretici e oppioidi (questi agiscono sui recettori degli oppioidi endogeni localizzati lungo le vie dolorifiche, stimolando l’effetto analgesico).
• Antispastici. Utili per rilassare la muscolatura liscia in caso di contrazioni dolorose.
• Antiemetici. Utili per contrastare la nausea e il vomito, sintomi comuni dei calcoli biliari.
• Antibiotici. Solo in caso di complicanze dovute ai calcoli biliari, come la colecistite acuta.

Rimedi naturali:

• Carciofo, Cardo Mariano, Tarassaco, Camomilla e Menta piperita, dall’effetto drenante.
• Acero Campestre, Frassino Excelsior, Fico d’India e Rosmarino, che aiutano a drenare la bile, sostenendo l'attività del fegato e della cistifellea.
• Aloe vera. Per un’azione depurativa naturale.
• Finocchio. Rimedio carminativo, antispasmodico, antibatterico e antimicotico. Possiede anche attività rilassante sulla muscolatura liscia.
• Boldo. Pianta dalle proprietà disintossicanti, digestive e colagoghe.

Disclaimer: l’elenco dei rimedi proposti non è necessariamente esaustivo.

Si raccomanda, soprattutto nel caso di disagio intenso, di consultarsi con il proprio medico curante per escludere patologie gravi e delineare il trattamento migliore per la situazione specifica.

Nel caso delle coliche biliari, il medico consiglierà una visita da un gastroenterologo durante la quale verranno fatte domande sulla storia medica (anamnesi), verranno eseguiti dei test di laboratorio e probabilmente un’ecografia per riuscire a individuare i calcoli biliari.